Online-Formular für die Wohnungsbewerbung

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1. Angaben zu Ihrer Person

Nachname:*
Vorname:*
geboren am...*
geboren in...*
Straße:*
PLZ, Ort:*
Telefon (privat):*
Telefon (tagsüber):*

2. Angaben zu Beruf und Einkommen

Berufliche Tätigkeit:*
Arbeitgeber:
Bruttoeinkommen (monatl.):	Euro

Konto-Inhaber (falls abweichend):
Konto-Nr.:*
BLZ:*
Name des Kreditinstituts:*

3. Angaben zu Nationalität, Religion und Familienstand

Familienstand:
Nationalität:
Religionszugehörigkeit:

4. Angaben zum gewünschten Mietobjekt

Besichtige Wohnung*
Wohnungsgröße bis:*	m²
Anzahl der Wohnräume:*	Räume
Stockwerk (z.B. Erdgeschoss, oberstes Stockwerk):*
Bevorzugte Wohnlage (z.B. bestimmter Vorort, Stadtrand, Zentrum usw.):*
Gewünschte Ausstattung (z.B. Balkon/Terrasse, Garten, Garage/Carpot):*
Ich besitze einen Wohnberechtigungsschein:*	Ja Nein

5. Angaben zu weiteren Personen

Sollen außer Ihnen noch weitere Personen in das gewünschte Mietobjekt mit einziehen?*		Ja Nein
Wenn Ja, wie viele?		weitere Personen
1. Person	Vor- und Nachname:
	Geburtsdatum:
	Nationalität:
	Berufliche Tätigkeit:
	Stellung gegenüber dem Bewerber (z.B. Sohn, Freundin, Gatte usw.):
	monatl. Bruttoeinkommen:
2. Person	Vor- und Nachname:
	Geburtsdatum:
	Nationalität:
	Berufliche Tätigkeit:
	Stellung gegenüber dem Bewerber (z.B. Sohn, Freundin, Gatte usw.):
	monatl. Bruttoeinkommen:
3. Person	Vor- und Nachname:
	Geburtsdatum:
	Nationalität:
	Berufliche Tätigkeit:
	Stellung gegenüber dem Bewerber (z.B. Sohn, Freundin, Gatte usw.):
	monatl. Bruttoeinkommen:
4. Person	Vor- und Nachname:
	Geburtsdatum:
	Nationalität:
	Berufliche Tätigkeit:
	Stellung gegenüber dem Bewerber (z.B. Sohn, Freundin, Gatte usw.):
	monatl. Bruttoeinkommen:

6. Weitere Angaben

Ich/Wir erklären, dass ich/wir in der Lage bin/sind, alle mietvertraglich zu übernehmenden Verpflichtungen und die einmalige Zahlung des Genossenschaftsanteils von derzeit vier Pflichtanteilen á 150,00 € bzw. die im verwalteten Wohnungsbestand evtl. anfallende Mietkaution zu leisten. Dir mir/uns genannten Mietpreise beziehen sich auf den jeweils aktuellen Zustand der Wohnung bei Besichtigung. Wohnwertverbessernde Maßnahmen haben eine Anpassung des Mietpreises zur Folge. Gemäß § 4 a Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) willige(n) ich/wir ein, dass meine/unsere persönlichen Daten (einschließlich Daten nach § 3 Abs. 9 BDSG) zum Zwecke der Wohnungsvermittlung, Vertragsabschluß und Kundenbetreuung verarbeitet und genutzt werden. Ich bin/Wir sind damit einverstanden, dass meine/unsere Wohnungsbewerbung gelöscht wird, wenn ich mich/wir uns nicht innerhalb von sechs Wochen wieder gemeldet habe(n). Sollte(n) ich/wir zwischenzeitlich eine andere Wohnung finden, verpflichte(n) ich mich/wir uns, die Baugenossenschaft Landkreis Os eG unverzüglich zu informieren, Telefon: (0 54 64) 96 707 – 24.

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Ist eine Haustierhaltung beabsichtigt?*	Ja Nein
Wenn ja, geben Sie bitte Anzahl und Art der Haustiere an:
Sollen folgende Geräte angeschlossen werden:	Waschmaschine	Ja Nein
	Wäschetrockner	Ja Nein
Haben Sie die folgenden Versicherungen abgeschlossen:	Hausratversicherung	Ja Nein
	Haftpflichtversicherung	Ja Nein
Lag jemals ein Räumungsurteil gegen Sie vor?*	Ja Nein
Wenn ja, wann und warum?
Werden gegen Sie oder die im Fragebogen aufgeführten Personen folgende Verfahren geführt?*	Zwangsvollstreckungs- maßnahmen - Mahnbescheid, Vollstreckungsbescheid*	Ja Nein
	Lohnpfändung, fruchtlose Pfändung, Kreditkündigung*	Ja Nein
Haben Sie eine eidesstattliche Erklärung abgegeben?*		Ja Nein
Wenn ja, vor dem Amtsgericht:
Ist wegen der Verweigerung einer eidesstattlichen Erklärung Haft angeordnet worden?*		Ja Nein
Name und Anschrift Ihres jetzigen Vermieters:*